Pendaftaran

PENDAFTARAN

Nama Lengkap, Gelar *

Jenis Kelamin *

Tempat, Tanggal Lahir *

Sesuai KTP dan atau Ijazah

Alamat Lengkap *

Sesuai KTP

Ukuran Kaos *

Telp/HP *

Email *

Asal Instansi/Perusahaan/Perguruan Tinggi *

Tanggal & Tahun Lulus *

Sesuai Ijazah Terakhir

Jenis Pelatihan *

Lokasi Pelaksanaan *

Diisi sesuai dengan lokasi pelaksanaan yang akan diikuti

Periode / Tanggal Pelaksanaan *

Diisi sesuai dengan Tanggal pelaksanaan yang akan diikuti

Penginapan *

Pekerjaan *

Bagi yang belum bekerja, diisi "Mahasiswa" (yang belum lulus) atau "Fresh Graduate" (yang sudah lulus)

Metode Pembayaran *

Nomor Rekening : Bank Mandiri 137-00-1376855-7 a.n PT. Ajisaka Nusa Ilmu

Nomor Registrasi *

Nomor Registrasi diperoleh setelah membayar biaya pendaftaran (Hubungi kontak kami)

Phone